C'était l'une des promesses de la convention 2024-2029 : simplifier la rémunération forfaitaire des médecins traitants. Depuis le 1er janvier 2026, c'est fait : le Forfait Médecin Traitant (FMT) remplace à la fois le Forfait Patientèle Médecin Traitant (FPMT) et la Rémunération sur Objectifs de Santé Publique (ROSP), dont le pilotage d'indicateurs occupait des heures chaque année.
Les nouveaux montants
- 5 € par an et par patient de 7 à 74 ans ;
- 15 € par an et par patient de 75 à 79 ans ;
- des majorations selon l'âge et le statut ALD du patient — les patientèles lourdes sont mieux valorisées.
Le montant exact dépend de la structure d'âge et de la part d'ALD de votre patientèle. Le point clé : ce revenu ne dépend plus du remplissage d'indicateurs ROSP, mais de la réalité de votre patientèle.
Les modalités à connaître
- Versement en 4 fois au cours de l'année 2026, sur la base de la patientèle médecin traitant au 31 décembre 2025.
- Réservé aux médecins secteur 1 et secteur 2 OPTAM(-ACO), comme l'ancien FPMT.
- Attention aux patients non vus depuis deux ans : ils sont exclus du calcul. Exception : les patients en établissement médico-social (EHPAD, MAS, IME…) au forfait global sont désormais réputés vus, la CNAM ayant admis ne pas pouvoir les comptabiliser autrement.
- Majorations : +10 € par patient C2S ; +10 % en zone d'intervention prioritaire (ZIP) ; +50 % la première année d'installation en ZIP puis +30 % la deuxième (non cumulables avec le +10 %) ; majoration également pour les médecins de plus de 67 ans.
Gagnants, perdants
Gagnants : les médecins qui ne déclaraient pas ou peu leur ROSP — par manque de temps, précisément. Pour eux, la bascule vers un forfait automatique est un gain net, en euros et en heures.
À surveiller : les médecins qui optimisaient finement leurs indicateurs ROSP pouvaient en tirer des montants supérieurs à ce que donnera le FMT sur une patientèle jeune et légère. Pour eux, l'équation dépend de la patientèle.
Et c'est l'angle qui nous intéresse : la ROSP était l'exemple type du travail administratif déguisé en rémunération — du reporting annuel, des indicateurs à suivre, des heures de saisie.
Précision importante : la ROSP ne disparaît pas vraiment
Comme le souligne la FMF, la ROSP « présentée comme disparue ne fait que changer de nom et de forme ». Le FMT intègre une majoration de 5 € par patient et par item répondant à 15 objectifs de santé publique : vaccinations (grippe, Covid, pneumocoque, ROR, méningocoque C, HPV), dépistages (cancers du sein, du col, colorectal, diabète, insuffisance rénale), suivi du diabète, examens obligatoires de l'enfant (COE des 9e et 24e mois), examen bucco-dentaire des 3-24 ans.
La différence réelle : ces items sont calculés à partir de vos données de facturation et de patientèle, sans campagne de déclaration annuelle. Le reporting manuel disparaît ; l'incitation par indicateurs, non.
Les baisses qu'on annonce moins
Le FMT augmente, mais d'autres lignes baissent en parallèle — le solde dépend de votre profil :
- Le forfait structure est remplacé par le DONUM (dotation numérique), globalement divisé par deux : maximum théorique de 2 940 € (420 points à 7 €, une valeur de point inchangée depuis 20 ans).
- La prime de participation au SAS passe de 1 400 € à 1 000 €.
- Les spécialités non médecin traitant perdent la ROSP, reportée sur les seuls médecins traitants.
- Les aides à l'installation de 2016 (dont le COSCOM) s'éteignent, remplacées par les majorations du FMT — moins généreuses ; ceux qui en bénéficient peuvent les conserver tant qu'ils n'y renoncent pas.
Ce qu'il faut retenir
- Depuis le 1er janvier 2026, le FMT remplace FPMT + ROSP.
- 5 €/an par patient de 7-74 ans, 15 € pour les 75-79 ans, majorations âge et ALD.
- Le reporting manuel ROSP disparaît, mais 15 items « santé publique » à 5 €/patient/item subsistent, calculés automatiquement.
- Versement en 4 fois en 2026, patientèle au 31/12/2025, secteur 1/OPTAM ; patients non vus depuis 2 ans exclus.
- En parallèle : forfait structure divisé par 2 (DONUM, max 2 940 €), prime SAS 1 400 → 1 000 €.
- Vérifiez le versement et la cohérence avec votre patientèle déclarée.
Sources
- Assurance Maladie, convention médicale 2024-2029 : réforme du Forfait Médecin Traitant.
- Fédération des Médecins de France, nouveautés conventionnelles tarifaires au 1er janvier 2026.
- Cegedim Santé, « Où en est-on de la convention médicale en 2026 ? ».
- FMF, « Les nouveautés conventionnelles tarifaires du 1er janvier 2026 » : détail du FMT, 15 items de santé publique, DONUM, primes.